Основные причины повышенной потливости

• Дисфункция вегетативной системы: повышенный тонус симпатического отдела запускает реакцию потоотделения без внешних раздражителей.
• Эндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, инсулинорезистентность или климакс часто провоцируют избыточный выброс влаги.
• Неврологические расстройства: панические атаки, вегетососудистая дистония и хронический стресс.
• Инфекционные болезни: туберкулез и другие хронические интоксикации.
• Генетический фактор: наличие схожей проблемы у ближайших родственников.

Под воздействием этих причин либо нарушается обратный захват нейромедиаторов, отвечающих за сокращение протоков желез, либо повышается чувствительность рецепторов кожи к катехоламинам. В Клинике доктора Полецкой перед назначением терапии всегда исключают вторичный характер патологии, чтобы избавляться не от следствия, а от первопричины.

Виды гипергидроза ног

Чтобы эффективно бороться с проблемой, необходимо понимать, в какой форме она протекает. Гипергидроз ног классифицируется по степени распространения и времени возникновения.

• Локальная форма. Усиленная секреция наблюдается исключительно на стопах. Это самый распространенный тип, при котором ладони и подмышечные впадины остаются сухими.
• Пальмарно-плантарная форма. Одновременное поражение ладоней и подошв. Часто сопровождается неприятным специфическим запахом.
• Вторичный генерализованный. Обильное выделение пота по всему телу, включая конечности. Обычно является симптомом серьезного заболевания.

Кроме того, повышенной потливости свойственна сезонность. У большинства пациентов обострение приходится на весенне-летний период, а также моменты сильного эмоционального напряжения. В отличие от компенсаторной реакции на жару, гипергидроз ног возникает в покое или во сне, что является маркером патологии.

Симптомы гипергидроза стоп

Клиническая картина подошвенного гипергидроза достаточно специфична и редко вызывает сомнения при постановке диагноза. Основной симптом —  постоянная влажность дермы. Характерные симптомы:

• Влажные отпечатки на полу при ходьбе босиком.
• Набухание и побеление рогового слоя (мацерация), особенно в межпальцевых промежутках и на подушечках пальцев.
• Липкая, холодная кожа на ощупь из-за испарения влаги.
• Присоединение вторичной инфекции: появление пузырьков, эрозий, неприятного резкого запаха (бромгидроз).
• Психологический дискомфорт: человек стесняется снимать обувь в гостях, примерять новую пару в магазине.

Наличие крови или гноя в эрозиях говорит о глубоком бактериальном поражении. В этом случае требуется срочная консультация подолога, так как обычными процедурами тут не обойтись.

Диагностика гипергидроза стоп

Самодиагностика при потливости недопустима — врач должен исключить грибковые инфекции и дерматиты. В центре подологии диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза.

Стандартные методы диагностики:

• Проба Минора (йодно-крахмальная проба): на исследуемую зону наносят раствор йода, а затем крахмал. В местах активного потоотделения происходит химическая реакция, и кожа окрашивается в насыщенный фиолетово-черный цвет. Это необходимо для точной разметки зон перед инъекциями.
• Гравиметрия. Сбор и взвешивание выделившейся жидкости за единицу времени для определения степени тяжести гипергидроза.
• Микроскопия, хроматография и спектральный анализ. Для исключения грибковой флоры и дифференциальной диагностики с эритразмой.

Только после тщательной диагностики назначается лечение. Самостоятельное использование антиперспирантов без постановки диагноза может усугубить ситуацию, вызвав отек и раздражение.

Рекомендации после лечения

Чтобы продлить результат и избежать осложнений, необходимо соблюдать правила реабилитации. После лечения гипергидроза стоп в течение 2 недель запрещено:

• Посещать бани, сауны, солярии и бассейны.
• Применять скрабы и жесткие мочалки на обработанной зоне.
• Носить тесную, недышащую обувь из кожзаменителя.
• Заниматься активным спортом с высокой нагрузкой на ноги в первые 3 дня.

Рекомендуется сделать педикюр перед процедурой, чтобы удалить грубые наслоения, которые могли бы помешать равномерному введению иглы. Носить носки из натурального хлопка.

Профилактика повышенной потливости

Чтобы повышенная потливость не вернулась преждевременно, или для предотвращения рецидива при легкой степени, используйте следующие меры:

• Гигиена. Мойте конечности дважды в день прохладной водой с антибактериальным мылом, тщательно высушивая межпальцевые промежутки.
• Обувь. Имейте 2-3 пары сменной обуви, чтобы она успевала полностью высыхать. Используйте противогрибковые спреи для внутренней обработки.
• Стельк. Используйте сменные впитывающие стельки или специальные вкладыши-прокладки.
• Питание: Ограничьте острую пищу, кофеин и алкоголь, которые стимулируют симпатическую нервную систему.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет вам уменьшить потливость стоп.