Александра Борисовна
Матвейчук

Ладони (пальмарный гипергидроз) — наиболее частая локализация у детей. Руки постоянно влажные, ребёнку сложно удерживать ручку, карандаш, пользоваться планшетом, заниматься рукоделием.
Стопы (плантарный гипергидроз) — ноги потеют даже в открытой обуви, что создаёт риск грибковых инфекций, неприятного запаха, скольжения в обуви.
Подмышечные впадины (аксиллярный гипергидроз) — чаще проявляется ближе к пубертатному периоду, оставляет мокрые пятна на одежде.
Лицо и голова (краниофациальный гипергидроз) — капли пота на лбу, висках, волосистой части головы, иногда — покраснение лица.
Паховая область — реже обсуждается, но также встречается.
Возможен генерализованный гипергидроз, когда потеет всё тело — это чаще указывает на вторичную природу.

Разграничение ониходистрофии и онихомикоза (грибкового поражения) является одной из важнейших задач при диагностике, поскольку подходы к лечению принципиально различаются. Клинически эти состояния могут выглядеть очень похоже — изменение цвета, утолщение, расслоение и деформация ногтя характерны для обоих заболеваний. Однако грибковая инфекция у детей чаще поражает ногти на ногах, сопровождается пожелтением и утолщением свободного края, а также нередко сочетается с поражением кожи стоп. Для точной дифференциальной диагностики необходимы лабораторные исследования — микроскопия соскоба с ногтевой пластины и посев на грибковую культуру. Только на основании результатов этих анализов врач может достоверно установить природу поражения и назначить адекватную терапию. Самостоятельно отличить одно заболевание от другого без лабораторной диагностики практически невозможно.

При длительной ониходистрофии ноготь теряет защитную функцию, что открывает путь для вторичных инфекций. Самое частое осложнение — присоединение грибка (онихомикоз) , который усугубляет разрушение пластины. Также нередко возникает врастание ногтя (онихокриптоз), особенно на ногах, из-за утолщения или искривления пластины. Возможно развитие хронического паронихия (воспаление околоногтевого валика), а в запущенных случаях — деформация ногтевого ложа вплоть до полной потери ногтя.

Да, это частая причина так называемой «маникюрной ониходистрофии». Длительное ношение гель-лака приводит к нескольким проблемам. Во-первых, агрессивное спиливание верхнего слоя ногтя перед нанесением истончает пластину. Во-вторых, под плотным покрытием может развиться грибок из-за парникового эффекта. В-третьих, травматичное снятие (соскабливание, отмачивание в ацетоне) иссушает и расслаивает ноготь, вызывая онихорексис (расщепление) и онихошизис (расслоение свободного края).

Лазер PinPoint избирательно воздействует на пораженные участки ногтевой пластины и подногтевые структуры, нагревая их до температуры, при которой грибковая инфекция разрушается. При этом окружающие здоровые ткани не повреждаются. Технология позволяет проникать в глубокие слои ногтя, где чаще всего локализуется возбудитель, что делает лечение более прицельным и эффективным по сравнению с наружными средствами.