Грибок или псориаз ногтя: как отличить и не ошибиться с лечением

Утолщение, изменение цвета, крошение или отслоение ногтя — эти симптомы знакомы многим. Однако мало кто знает, что за одинаковой картиной могут скрываться два совершенно разных состояния: грибковая инфекция (онихомикоз) и псориаз ногтей. И главная проблема — их легко перепутать, а цена ошибки — месяцы неэффективного лечения.

Лечение грибка и псориаза ногтей кардинально различается. Если принимать противогрибковые препараты при псориазе — они не дадут никакого результата. Если лечить псориаз, не исключив грибковую инфекцию, — можно упустить время и дать инфекции распространиться дальше. Именно поэтому правильная диагностика — это не формальность, а необходимый первый шаг.

Онихомикоз: что характерно для грибка ногтей

Грибковая инфекция ногтей — одно из самых распространённых заболеваний стоп. Возбудители — патогенные грибки, которые проникают в ногтевую пластину и постепенно разрушают её.

Характерные признаки онихомикоза:

• Поражение, как правило, начинается с одного ногтя — чаще всего большого пальца стопы
• Ноготь желтеет, темнеет, становится мутным, крошится или утолщается
• Нередко появляется зуд и шелушение кожи вокруг ногтя и на стопе
• Возможен неприятный запах
• Инфекция может постепенно переходить на соседние ногти

Лечение проводится у подолога. Используются противогрибковые препараты — местные (лаки, растворы, кремы) и системные (таблетки). Схему лечения подбирает врач в зависимости от степени поражения и вида возбудителя.

Псориаз ногтей: когда причина не в грибке

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать не только кожу, но и ногтевые пластины. По статистике, изменения ногтей встречаются у 50–80% людей с псориазом.

Характерные признаки псориаза ногтей:

• Одновременное поражение нескольких ногтей — как на руках, так и на ногах
• Появление точечных вдавлений на поверхности ногтя — симптом, который врачи называют «симптомом наперстка»
• Ноготь может отслаиваться от ложа, менять цвет
• Зуд и неприятный запах отсутствуют — это важное отличие от грибка
• Нередко есть другие проявления псориаза: бляшки на коже, поражение суставов

Лечение проводится у дерматолога. Применяется системная терапия, которая воздействует на причину заболевания, а не его внешние проявления. Противогрибковые препараты в этом случае неэффективны.

Как не ошибиться: пошаговые действия для точного определения диагноза

Если вы заметили изменения ногтей — не спешите в аптеку за противогрибковым лаком. Правильная тактика выглядит так:

• Обратитесь к специалисту — подологу или дерматологу;
• Сдайте анализ — соскоб или посев на грибок. Это простой и доступный анализ, который даёт чёткий ответ: есть грибок или нет;
• Получите лечение на основании диагноза — только после подтверждения или исключения грибковой природы заболевания.

Если анализ на грибок отрицательный, а изменения ногтей сохраняются — врач направит вас на дополнительное обследование и исключит псориаз и другие возможные причины.

Когда нужно обратиться к врачу как можно скорее:

• Ноготь сильно утолщён, деформирован или полностью отошёл от ложа;
• Изменения распространились на несколько ногтей;
• Вы уже пробовали лечиться самостоятельно — без результата;
• Есть сопутствующие симптомы: боль в суставах, высыпания на коже.

Не теряйте время на лечение вслепую. Один анализ — и вы будете точно знать, с чем имеете дело.

Запишитесь на приём к подологу в Клинике доктора Полецкой — мы проведём осмотр, при необходимости назначим анализы и подберём лечение, которое действительно поможет.

— Юлиана Николенко, дерматолог, подолог