Лечение грибка ногтей рук фотодинамической терапией PACT

Врач: Полецкая Мария Николаевна

В Клинику доктора Полецкой обратилась пациентка с жалобами на масштабное поражение ногтевых пластин обеих кистей. Женщина рассказала, что примерно за полгода до визита все ногти на руках начали стремительно менять внешний вид: пластины деформировались, утратили естественный блеск и прозрачность, приобрели желтовато-серый оттенок и стали постепенно отслаиваться от ногтевого ложа. По словам пациентки, проблема возникла вскоре после посещения маникюрного салона, что с высокой долей вероятности указывает на инфицирование через нестерильный инструментарий мастера.

При первичном осмотре врач зафиксировал симметричное тотальное поражение ногтевых пластин всех пальцев обеих кистей. На первых пальцах правой и левой руки изменения были наиболее выраженными: ногтевые пластины выглядели значительно утолщёнными, рыхлыми, с участками полной онихолизиса — отслойки от подлежащего ложа. Остальные пальцы правой и левой кисти также демонстрировали признаки дистрофии, неровности поверхности и изменения цвета. Для верификации диагноза было проведено микологическое исследование соскоба, которое выявило наличие спор и мицелия патогенных грибов, подтвердив диагноз тотального онихомикоза.

Учитывая вовлечение всех двадцати ногтей кистей и значительную давность процесса, специалисты клиники разработали многокомпонентную терапевтическую программу, объединяющую несколько методов с различными механизмами противогрибкового действия.

Основу лечения составила системная антимикотическая терапия, обеспечивающая поступление действующего вещества к очагу инфекции через системный кровоток. Одновременно проводилась наружная обработка ногтей местными антимикотическими препаратами для создания максимальной концентрации активного вещества непосредственно в зоне поражения.

Неотъемлемой частью протокола стала регулярная аппаратная подологическая чистка. Подолог клиники бережно, слой за слоем удалял инфицированные, разрыхлённые фрагменты ногтевых пластин на всех пальцах обеих кистей, в том числе на первых пальцах правой и левой руки, где объём поражённой ткани был наибольшим. Механическое устранение разрушенных участков не только улучшало внешний вид ногтей, но и открывало доступ лекарственных средств к глубоким слоям ногтевого ложа, многократно повышая эффективность фармакотерапии.

Ключевым и наиболее технологичным элементом лечебной программы стала фотодинамическая антимикробная терапия с использованием системы PACT. Суть методики заключается в следующем: на подготовленные ногтевые пластины наносится специальный фотосенсибилизирующий гель-маркер синего цвета. Активные молекулы геля проникают сквозь толщу ногтя и избирательно связываются с клеточными стенками грибковых микроорганизмов, буквально «помечая» каждую патогенную клетку. На следующем этапе на обработанную зону направляется фотолуч определённой длины волны, который активирует маркер и запускает фотохимическую реакцию, приводящую к необратимому разрушению грибковых клеток. При этом здоровые ткани пациента остаются абсолютно неповреждёнными. Процедура полностью безболезненна, не требует анестезии и прекрасно переносится пациентами любого возраста, что делает её оптимальным дополнением к классическому антимикотическому протоколу.

Спустя пять месяцев интенсивного комплексного лечения был проведён итоговый контрольный осмотр. Результаты превзошли ожидания: ногтевые пластины всех пальцев правой и левой кисти полностью обновились и сформировались корректно. Ногти приобрели здоровую структуру, нормальную толщину, гладкую поверхность и естественный розовый цвет. Пластины плотно прилегают к ногтевому ложу на всей площади, признаки онихолизиса и дистрофии отсутствуют. Контрольное микологическое исследование не выявило ни спор, ни элементов мицелия, что свидетельствует о полной эрадикации грибковой инфекции.

Лечение было официально завершено. Данный клинический случай наглядно подтверждает, что даже тотальное грибковое поражение всех ногтей кистей, возникшее вследствие некачественного салонного маникюра, поддаётся полному излечению при условии своевременного обращения к специалистам и применения комбинированной стратегии, включающей системную фармакотерапию, профессиональную подологическую обработку и инновационную фотодинамическую технологию PACT.

Методика лечения: системная антимикотическая терапия, местная противогрибковая обработка, аппаратная подологическая чистка ногтевых пластин, фотодинамическая антимикробная терапия аппаратом PACT.