Хронические раны при синдроме диабетической стопы

Врач: Полецкая Христина Николаевна

В клинику обратился пациент с жалобами на наличие ран, болевой синдром и ощущение онемения в области левой стопы. Из анамнеза известно, что пациент длительное время страдает сахарным диабетом 2-го типа, синдромом диабетической стопы и получает гипотензивную терапию.

Год назад пациент перенёс ампутацию 4-го и 5-го пальцев левой стопы по поводу гангрены. Раны в области 1-го пальца и послеоперационного рубца сформировались около четырёх месяцев назад и самостоятельно не заживали.

При осмотре в области 1-го пальца левой стопы и послеоперационного рубца выявлены раневые дефекты до 2 см, покрытые сухим струпом. Раны болезненны при пальпации, без признаков отёка и гиперемии. Стопа тёплая на ощупь, пульсация ослаблена. Дополнительно отмечается варикозное расширение вен по магистральному типу.

После предварительной антисептической обработки выполнено удаление гиперкератоза. В ходе процедуры выявлены раневые поверхности со свищевыми ходами, тупо оканчивающимися в мягких тканях.

Пациенту назначена консервативная терапия. По данным рентгенографии костей стопы признаков остеомиелита не выявлено. Лечение и динамическое наблюдение продолжаются в условиях клиники с учётом сопутствующей сосудистой и эндокринной патологии.

Методика лечения: антисептическая обработка, удаление гиперкератоза, консервативная терапия, динамическое наблюдение.