Радиоволновое удаление ринофимы у пациента 58 лет

Врач: Труфанов Вадим Дмитриевич

В Клинику доктора Полецкой обратился мужчина 58 лет, которого на протяжении длительного времени беспокоило прогрессирующее опухолевидное образование в области носа. По словам пациента, патологические изменения начали формироваться приблизительно шесть лет назад и с тех пор неуклонно нарастали: ткани носа постепенно увеличивались в объёме, контуры органа деформировались, а внешний вид приобретал всё более выраженные признаки гипертрофии.

По мере разрастания новообразования пациент стал замечать стойкое ухудшение носового дыхания. Просвет носовых ходов последовательно сужался, что создавало постоянный дискомфорт и существенно снижало качество повседневной жизни. Особенно остро проблема проявлялась в периоды сезонных простуд: при острых респираторных вирусных инфекциях слизистая оболочка носа отекала, и на фоне уже имеющегося сужения ходов дыхание становилось практически невозможным, что пациент переносил крайне тяжело.

После тщательного осмотра и анализа клинической картины врачи клиники установили, что деформация носа обусловлена хроническим воспалительным процессом в сальных железах, который привёл к их патологическому разрастанию и структурным изменениям окружающих тканей. На основании совокупности клинических данных был выставлен диагноз «ринофима» — заболевание, представляющее собой терминальную стадию розацеа и характеризующееся массивной гипертрофией мягких тканей носа.

Учитывая значительный объём патологически изменённых тканей и выраженное нарушение дыхательной функции, было принято решение о хирургическом лечении. Операция проводилась в условиях операционной клиники. На первом этапе хирург выполнил проводниковую анестезию, которая позволила надёжно заблокировать болевые рецепторы в зоне оперативного вмешательства, сохранив при этом полное сознание пациента. Это обеспечило комфортные условия как для самого пациента, так и для хирургической бригады на протяжении всей процедуры.

После достижения адекватного обезболивания специалист нанёс пунктирную разметку на поверхность носа, чётко обозначив границу между участками здоровой кожи и зонами патологической трансформации. Такая визуальная навигация позволила в дальнейшем контролировать объём резекции и добиться максимально точного результата.

Основной этап вмешательства был выполнен с применением радиоволнового хирургического аппарата «Сургитрон». С помощью специализированных электродов хирург осуществлял аккуратное послойное иссечение гипертрофированных тканей. Удалению подлежали все бугристые и дольчатые разрастания, усеянные множественными расширенными устьями сальных желёз и сетью телеангиэктазий — патологически расширенных мелких сосудов. По мере снятия каждого слоя под коагуляционной корочкой обнажались гипертрофированные сальные железы, которые также последовательно удалялись. Общий объём иссечённых тканей оказался весьма значительным, что наглядно демонстрируют интраоперационные снимки.

Примечательным моментом операции стало то, что уже в процессе хирургического вмешательства пациент ощутил первое улучшение. Как только ткани, сдавливавшие правый носовой ход, были удалены, просвет хода заметно расширился, и мужчина отметил существенное облегчение дыхания с правой стороны непосредственно на операционном столе.

После того как все патологические разрастания были полностью устранены, хирург провёл тщательную контрольную коагуляцию всех кровоточащих сосудов при помощи специального электрода, что обеспечило надёжный гемостаз и минимизировало риск послеоперационных осложнений. Завершающим этапом стало моделирование контуров наружного носа: специалист добился полного восстановления симметрии органа. Оба носовых хода были значительно расширены, и дыхание пациента стало свободным и полноценным.

Важной особенностью проведённого вмешательства явилось то, что пластика носа была выполнена бесшовным методом. Благодаря коагулирующим свойствам радиоволновой технологии края раневой поверхности не потребовали наложения швов, что существенно сокращает период реабилитации и улучшает эстетический итог операции.

После завершения хирургического этапа пациент получил подробные индивидуальные рекомендации по уходу за раневой поверхностью носа в домашних условиях. Специалисты клиники продолжают динамическое наблюдение за процессом заживления вплоть до полного восстановления тканей.

Помимо хирургического лечения, пациенту была рекомендована комплексная противорецидивная программа, включающая курс наружной медикаментозной терапии и фотолечение, направленные на контроль основного заболевания — розацеа. Такой комбинированный подход позволяет не только закрепить достигнутый хирургический результат, но и минимизировать вероятность повторного разрастания тканей в будущем.

Методика лечения: радиоволновая хирургия аппаратом «Сургитрон» (послойное иссечение гипертрофированных тканей) с коагуляцией сосудов, проводниковая анестезия.