Лечение онихомикоза и ониходистрофии у пациентки 36 лет

Врач: Полецкая Христина Николаевна

Пациентка 36 лет на протяжении нескольких лет проходила лечение в европейских клиниках по поводу отслоения ногтевой пластины на кисти руки. Несмотря на длительную терапию за рубежом, состояние продолжало ухудшаться: в последние два месяца перед обращением в Клинику доктора Полецкой значительно усилилась дистрофия ногтя, появились боль и отёк в области дистальной фаланги.

В связи с нарастающим воспалительным процессом пациентка получала курсы антибактериальной терапии, однако они не давали ожидаемого эффекта. Ногтевая пластина продолжала деформироваться, изменялись её цвет и структура. Отсутствие улучшений на фоне проводимого лечения потребовало углублённой диагностики.

После обращения в клинику было проведено микроскопическое исследование, которое подтвердило грибковую природу заболевания — именно онихомикоз являлся причиной длительно существующего воспаления. Антибактериальная терапия в данном случае была изначально неэффективна, поскольку не воздействовала на истинного возбудителя. Принимая во внимание выраженность и длительность воспалительного процесса, было принято решение о хирургическом удалении поражённой ногтевой пластины.

На второй день после операции на ногтевом ложе в проксимальной зоне сформировалась слоистая корка из засохшего экссудата — закономерная реакция тканей на фоне сохраняющейся активности грибковой инфекции. Под коркой продолжалось выделение серозной жидкости, что свидетельствовало о незатухающем инфекционном процессе.

Была назначена системная противогрибковая терапия, которая быстро дала видимый результат: гиперемия и отёк в тканях, окружающих ногтевое ложе, заметно уменьшились. После удаления корки обнажилась инфильтрированная рана, перевязки которой проводились ежедневно. Уже через 10 дней от начала комплексного лечения воспалительный процесс полностью регрессировал, и на ногтевом ложе начала формироваться здоровая новая пластина.

Спустя два месяца от старта терапии ноготь демонстрировал активный и равномерный рост: пластина приобрела здоровый розовый цвет и плотно прилегала к ногтевому ложу. Поскольку пациентка проживает за рубежом, динамическое наблюдение за ходом восстановления осуществлялось в дистанционном формате — она регулярно выходила на связь с врачами клиники и неукоснительно соблюдала все данные рекомендации по уходу.

Через шесть месяцев от начала лечения пациентка приехала на очный контрольный осмотр. Ногтевая пластина оказалась полностью сформированной: здоровый розовый цвет, отсутствие каких-либо признаков микоза, полное прилегание к ложу. Лечение было завершено с полным восстановлением. Пациентке выданы индивидуальные рекомендации по дальнейшей профилактике и уходу для поддержания достигнутого результата.

Методика лечения: микроскопическое исследование на патогенные грибы, хирургическое удаление ногтевой пластины, системная противогрибковая терапия, ежедневные перевязки, дистанционный мониторинг динамики, профилактические рекомендации по уходу.